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来源:投稿 编辑/作者:民生网友 发布时间:2019-11-08 23:20
摘要:各市州、县市区卫生局、民政局、财务局: 为深入推进我省医药卫生体制改良,进一步进步农村重大疾病医疗救治保障程度,有用缓解农村住民患重大疾病的经济承担,按照卫生部、民政部《关于开展进步农村儿童重大疾病

大乐透投注技巧预测 www.hoknj.tw 各市州、县市区卫生局、民政局、财务局:

  为深入推进我省医药卫生体制改良,进一步进步农村重大疾病医疗救治保障程度,有用缓解农村住民患重大疾病的经济承担,按照卫生部、民政部《关于开展进步农村儿童重大疾病医疗保障程度试点事变的意见》(卫农卫发〔2010〕53号)以及卫生部、民政部、财务部《关于做好2011年新型农村相助医疗有关事变的关照》(卫农卫发〔2011〕27号)精力,现就进一步增强全省农村重大疾病医疗救治保障事变提出以下意见:

  一、事变方针及使命

  在当真总结农村儿童先心病、白血病大病救治试点事变的基本上,进一步试探农村住民重大疾病医疗救治及保障步伐,加大对严峻危害农村住民康健、医疗用度高、疗效较量确切、社会普及存眷的农村重大疾病的医疗救治保障力度,通过新型农村相助医疗(以下简称新农合)制度和农村医疗抢救制度的有用跟尾,切实减轻农村住民患重大疾病的经济承担,有用节制农村家庭因病致贫、因病返贫,促进农村经济社会成长。

  农村儿童先心病免费救治进一步增进救治病种,扩大救治范畴,完美治疗本领。起劲推进农村儿童白血病救治事变,先行试点,稳妥推进,2011年全省打算实验200例白血病患儿大病救治使命。扩大农村重大疾病救治保障的范畴,明明进步妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)、终末期肾病、耐药结核病、重性精力病、农村聋儿人工耳蜗植入急救性治疗等大病的新农合保障程度。

  二、救治范畴及病种

  农村儿童先心病、白血病救治的工具为14周岁以内、切合划定救治病种要求、具备治疗指征的参合儿童。农村儿童先心病救治在原有先个性室隔断缺损、房隔断缺损和动脉导管未闭3个病种的基本上,增进先个性肺动脉狭小、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等4个病种,在原有外科手术治疗的基本上,增进相宜病种的参与治疗本领。农村儿童白血病救治暂定急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病两个病种,实验临床路径全程类型化治疗及造血干细胞移植治疗。

  将农村参合住民患乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐药结核病、重性精力病等大病的住院、门诊用度以及0—6岁农村参合聋残儿童实验人工耳蜗植入急救性治疗的住院手术治疗用度及人工耳蜗原料用度纳入新农合大病救治保障范畴。

  三、资金保障

  农村重大疾病医疗救治保障实施病种定额打点,治疗用度按单病种定额包干,别离由新农合、农村医疗抢救及患者小我私纪獯比例包袱(详细尺度见附件1)。超出用度由定点医院包袱。定点医院不得另行收费或转门诊收费。农村儿童先心病继承实施按单病种用度尺度免费救治,个中先个性室隔断缺损、房隔断缺损、动脉导管未闭的治疗用度由新农合全额包袱;肺动脉狭小、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位及室缺归并肺动脉高压的治疗用度由新农合和民政医疗抢救配合包袱,个中新农合承担80%,医疗抢救承担20%。

  农村儿童白血病救治对划定临床路径的全程类型化治疗实施单病种用度定额包干,所需用度由新农合、民政医疗抢救及患儿家庭配合包袱,个中新农合承担70%,医疗抢救承担20%,患儿家庭承担10%。对行造血干细胞移植治疗实施大病定额补贴,划定补贴定额尺度内的用度由新农合承担80%,医疗抢救承担20%,别的用度由患儿家庭承担。

  妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)、终末期肾病、耐药结核病、重性精力病等大病临床路径类型化治疗的新农合住院划定报销比例进步至70%以上,在县级医院住院的划定报销比例可团结现实进步至80%以上。将终末期肾病透析、结核病帮助治疗及重性精力病的门诊用药纳入新农合特慢病门诊定额补贴范畴。终末期肾病门诊血液透析补贴尺度可进步至240-280元/次,门诊腹膜透析补贴可比照住院划定报销比例予以报销。

  0—6岁农村聋儿人工耳蜗植入急救性治疗团结全省“启聪扶贫打算”项目标实验,对住院手术用度及人工耳蜗原料用度,由新农合按60%的比例予以报销。

  四、定点医院

  在自愿申报的基本上,经省卫生厅综合考查评审,确定部门农村重大疾?。ǘ刃牟?、白血病、聋儿人工耳蜗植入急救性治疗)救治定点医院如下:

  儿童先心?。合嫜乓皆?、湘雅二医院、湘雅三医院、省儿童医院、省人民医院、湖南中医药大学第一隶属医院、南华大学隶属第一医院、南华大学隶属第二医院、解放军163医院、旺旺医院(以上为省级救治定点医院);湘潭市中心医院、衡阳市中心医院、郴州市第一人民医院、常德市第一人民医院、岳阳市一人民医院、邵阳市中心医院、怀化市第一人民医院、湖南中医药高档专科学校隶属第一医院(以上为市级救治定点医院,开展手术治疗限房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭小4个病种)。其他具备先心病救治前提、年心脏手术量在100台以上的三甲医院,可报经市州卫生局向省卫生厅提出定点申请,经卫生厅组织认定后可纳入农村儿童先心病免费救治定点医院。

  儿童白血?。合嫜乓皆?、湘雅二医院、省儿童医院、省人民医院、南华大学隶属第一医院。

  聋儿人工耳蜗植入急救性治疗:湘雅医院、湘雅二医院。

  耐多药结核病的救治定点医院确定为省结核病防治所(省胸科医院),环球基金结核病节制项目试点包围地域应团结项目实验按补缺的原则纳入新农合大病救治保障范畴。

  妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)、终末期肾病及重性精力病的住院及门诊医疗救治使命原则上由县级以上(含县级)新农合定点综合及专科医院包袱。除新农合省级定点医院外,各市州可团结现实自行评审确定具备救治前提的市、县级各病种救治定点医院并报省卫生厅存案。

  五、措施要求

 ?。ㄒ唬┡┐宥刃牟?、白血病救治

  全省农村儿童先心病、白血病救治事变由各级卫生、民政部分及新农合打点包办机构和定点医院连系实验。详细实验措施如下:

  1、救治申报。凡14周岁以内,患有本文件划定的先心病、白血病救治病种疾病、切合救治前提的参合患儿,由其家长(监护人)携带身份证(户口本)、相助医疗证(卡)和县级及以上医疗机构的诊断证明及病历资料,向地址县级合管办提出救治申请,并填写《湖南省农村参合儿童重大疾病救治审批表》(见附件2)。

  2、转诊审批。县级合管办对其身份及病情考核后,切合前提的核准转诊至定点救治医院,个中白血病及新增病种的先心病转诊患儿应同时报内地县级民政部分审批存案。定点救治医院布置对患儿举办复查,并按照最终诊断功效,对切合疾病救治前提的患儿布置入院治疗。

  3、治疗实验。定点救治医院依据卫生部印发的试点病种临床路径、临床技能操纵类型或诊疗指南,为患儿举办类型化治疗,确保医疗质量和医疗安详。先心病患儿划定治疗流程包罗患儿出院后1个月由救治医院举办复诊,复查心脏彩超、胸片、心电图等,三度房室传导阻滞患者术后3个月还须复查24小时动态心电图,以实时发明并处理赏罚各类也许的并发症。

  4、用度付出结算。先心病免费救治患儿的住院医疗用度先由各救治定点医院全额垫付,其垫付的医疗用度由转诊的县级新农合打点包办机构按划定的用度结算尺度予以结算。白血病救治患儿入院时先按病种包干用度的10%交纳入院费,别的用度先由救治定点医院垫付,再由新农合和农村医疗抢救按划定结算尺度别离予以结算(退出临床路径的除外),个中第一年的用度可按治疗阶段和划定尺度分3次结算,第二年、第三年的用度按年度结算。

  实施造血干细胞移植术治疗的白血病患儿其大病定额补贴尺度范畴的部门由定点医院先行垫付,别的部门由小我私人付出。

  农村儿童大病救治的定点医院按新农合结算申请的有关划定,按月向县级新农合打点包办机构提交痊愈出院患儿的结算申报原料(包罗身份证或户口簿复印件、相助医疗证复印件、审批表、出院小结和疾病诊断证明书、住院医药用度结算发票原件等)。县级新农合打点包办机构凭证《湖南省新型农村相助医疗用度报销结算措施》对定点医院申报的原料举办考核、审批,在收到申报原料的5个事变日内,凭证新农合与农村医疗抢救定额结算付出尺度,向医院拨付赔偿结算资金。同时,按月将救治患儿转诊审批及用度结算手续提交民政部分,经民政部分考核后凭证农村医疗抢救分摊付出尺度,拨还县级合管办垫付的医疗抢救资金。

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  妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)、终末期肾病、耐多药结核病、重性精力病、农村聋儿人工耳蜗植入急救性治疗等大病均应治理救治申报及就诊、转诊审批手续(见附件3),其医疗用度均由救治定点医院先行垫付,再按月由县级新农合打点包办机构对定点医院的结算申报原料(包罗身份证或户口簿复印件、相助医疗证复印件、审批表、出院小结和疾病诊断证明书、住院医药用度结算发票原件等)举办考核、审批后予以付出。

  六、事变法子

 ?。ㄒ唬└骷段郎?、民政和财务部分要切实增强对农村大病救治的重视和率领,当真做好各项组织事变,亲近和谐共同。卫生行政部分会同民政、财务部分配合确定农村重大疾病救治范畴、用度定额尺度及付出比例、报销结算步伐与流程,成立农村重大疾病救治事变质量监视机制。民政部分要起劲落实抢救政策,实时付出农村大病救治医疗抢救用度。财务部分认真研究相干补贴政策,对资金行使环境举办监视。

 ?。ǘ└骷段郎糠殖闪⑴┐宕蟛【戎问卤浼嗖夂椭傅蓟?,大乐透投注技巧预测,创立各级农村大病救治专家指导组,按照卫生部印发的相干病种临床路径、临床技能操纵类型或诊疗指南,团结我省现实,慢慢拟定并完美试点病种的尺度化诊疗方案,增强对各级定点救治医院的专业技能指导、质量监控航捣欧搜查,辅佐定点救治医院增强相干学科建树。

 ?。ㄈ└骷断钅烤戎味ǖ阋皆阂戳⑴┐宕蟛【戎问卤渎柿煨∽楹拖钅孔?,增强对大病救治事变的组织率领,成立农村大病患者转诊、复查、治疗的绿色通道,类型入院审批打点,并认真与相干市州、县市区合管办保持亲近雷同接洽。督促搜查各相干专业科室当真执行试点病种临床路径治疗尺度和医疗技能操纵类型,严酷把握入院、治疗、手术、出院指征,确保医疗质量,同时严酷执行单病种定额用度打点,严禁将相干用度转门诊处理赏罚,增进农夫承担。住院大病患者半途退出临床路径或尺度化诊疗方案的,定点救治医院要实时传递有关县级合管办,并报同级卫生行政部分存案。

 ?。ㄋ模└骷段郎糠忠闪⑴┐逯卮蠹膊∩覆榛?,筛查基金要严酷凭证筛查事变必要提取,专款专用、专账打点、类型行使、严禁调用。要构建筛查组织收集,村子两级卫朝气构认真起源筛查事变,县级综合医院认真复筛,做出起源诊断,县级新农合打点包办机构认真做好筛查事变的组织和禁锢。要拟定周密过细的筛查事变方案,类型明晰筛查范畴、步伐、项目内容和技能流程,敦促筛查事变有序类型实验。要加紧对筛查事变的技能指导和培训,不绝进步筛查事变质量。要布置专人分病种填报《湖南省新型农村相助医疗重大疾病病例筛查环境统计表》(见附件4),报市州卫生局汇总并于每月10日前报省卫生厅存案。同时,对家庭坚苦的重大疾病抢救工具报同级民政部分存案。

 ?。ㄎ澹└飨厥星屡┖洗虻惆旎挂占靶?、奉告农村大病医疗救治赔偿政策、申报转诊流程、定点医疗机构选择、就医措施及相干原料要求,当真组织开展农村儿童先心病、白血病等大病的筛查事变,充实依托下层妇幼保健机构、村子卫朝气构和农村中小学,齐集组织将疑似大病患者在初诊定点医院做进一步搜查,并做好信息挂号事变,起劲接洽项目救治定点医院做好确诊、组织申报、转诊等事变,确保农村大病患者获得实时有用救治,同时实时拨付定点救治医院的医疗垫付资金。

 ?。└骷断钅烤戎味ǖ阋皆河Π雌诮驹号┐宕蟛【戎问笛榈南喔墒菁白芙岢滤呤凳鄙媳ㄍ段郎姓糠趾兔裾糠?。各级卫生、民政、财务部分要连系按期组织专家组对各定点救治医院的事变完成环境、医疗质量、处事质量、收费环境举办搜查督导,对发明拒收患儿、超尺度收费、医疗质量打点紊乱等违规环境将依规严重处理赏罚并期限整改,严峻的将传递品评,直至打消定点资格。

  

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